膽汁淤積型肝炎可通過護(hù)肝治療、病因治療、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。該疾病可能由病毒性肝炎、藥物損傷、酒精因素、自身免疫異常、遺傳代謝缺陷等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、陶土樣便等癥狀。
1、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因，病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷及膽管阻塞。伴隨乏力、食欲減退癥狀，需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等。
2、藥物損傷：
抗生素或抗結(jié)核藥物可能誘發(fā)膽汁排泄障礙。出現(xiàn)皮膚黃染伴尿色加深時需立即停用肝毒性藥物，必要時使用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄。
3、酒精因素：
長期酗酒會破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，影響膽汁分泌功能。戒酒是基礎(chǔ)治療措施，補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
4、自身免疫異常：
原發(fā)性膽汁性膽管炎屬于自身免疫性疾病，特征為IgM升高和抗線粒體抗體陽性。可能進(jìn)展為肝硬化，需長期服用奧貝膽酸、布地奈德控制炎癥。
5、遺傳代謝缺陷：
進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等遺傳病多發(fā)生于嬰幼兒，表現(xiàn)為頑固性瘙癢和生長發(fā)育遲緩。部分病例需進(jìn)行肝移植手術(shù)或膽道改道手術(shù)。
患者需保持低脂飲食并增加燕麥、南瓜等膳食纖維攝入，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉以促進(jìn)代謝。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，皮膚瘙癢時避免抓撓并使用爐甘石洗劑緩解。當(dāng)出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)，晚期病例可能需進(jìn)行血漿置換或人工肝支持治療。
