子宮內膜異位癥需就診婦科或生殖醫(yī)學科，部分復雜病例需聯(lián)合疼痛科、普外科等多學科會診。
1、婦科：
婦科是首診科室，通過婦科檢查、超聲檢查初步診斷。典型癥狀包括進行性痛經、性交痛、不孕，醫(yī)生可能建議腹腔鏡檢查確診。治療方案包括口服避孕藥、孕激素類藥物如地諾孕素，或促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林。
2、生殖醫(yī)學科：
合并不孕患者需轉診生殖醫(yī)學科評估卵巢儲備功能。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇輔助生殖技術，如控制性超促排卵聯(lián)合宮腔內人工授精，或體外受精-胚胎移植。子宮內膜異位囊腫可能影響卵泡發(fā)育，需個體化制定促排卵方案。
3、疼痛科：
頑固性盆腔疼痛患者可轉診疼痛科。神經阻滯療法如腹下神經叢阻滯能緩解慢性疼痛，射頻消融術適用于特定神經痛病例。疼痛科醫(yī)生會聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來昔布，或弱阿片類藥物如曲馬多。
4、普外科：
腸道子宮內膜異位癥出現(xiàn)腸梗阻癥狀時需普外科會診。手術方式包括腸段切除術、腸粘連松解術，術前需進行腸道準備。直腸陰道隔病灶可能需聯(lián)合婦科醫(yī)生進行經腹或腹腔鏡手術。
5、中醫(yī)科：
中醫(yī)辨證分型為氣滯血瘀、寒凝血瘀等證型，治療采用活血化瘀法。常用方劑如少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸，可配合艾灸關元穴、三陰交穴。針灸治療選擇子宮、次髎等穴位，需持續(xù)3個月經周期以上。
日常飲食建議增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚類，減少紅肉及反式脂肪。適度有氧運動如游泳、瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)，避免劇烈運動加重經期疼痛。術后患者需定期復查CA125及超聲，監(jiān)測復發(fā)情況。痛經加重或異常出血應及時復診，藥物治療期間注意肝功能監(jiān)測。
