日光性皮炎可能由紫外線過敏、光毒性反應、皮膚屏障受損、遺傳因素、藥物或化妝品光敏性等原因引起。日光性皮炎主要表現為皮膚暴露部位出現紅斑、水腫、瘙癢或灼熱感等癥狀，嚴重時可能出現水皰或脫屑。
1、紫外線過敏
部分人群對紫外線中的UVA或UVB波段存在過敏反應，導致皮膚免疫系統異常激活。這類患者接觸陽光后會出現速發型或遲發型超敏反應，表現為皮膚血管擴張和炎癥介質釋放。建議避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段外出，外出時需穿戴防曬衣物并使用廣譜防曬霜。
2、光毒性反應
某些化學物質在紫外線作用下會產生自由基，直接損傷皮膚細胞。常見于接觸煤焦油、補骨脂素等物質后暴露于陽光。臨床可見明顯邊界清晰的紅斑伴疼痛，嚴重時出現水皰。治療需立即避光，局部使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質激素藥膏如氫化可的松乳膏。
3、皮膚屏障受損
特應性皮炎或皮膚干燥患者因屏障功能缺陷，更易受紫外線傷害。角質層含水量降低導致紫外線穿透力增強，引發炎癥級聯反應。日常需加強保濕護理，使用含神經酰胺的修復霜，避免使用酒精類刺激性護膚品。
4、遺傳因素
多形性日光疹等特殊類型皮炎具有家族聚集性，與特定基因變異相關。患者常表現為反復發作的丘疹水皰樣皮疹，多發生于春季初次日曬后。此類患者需全年做好光防護，必要時可預防性使用羥氯喹等抗炎藥物。
5、光敏性物質
四環素類抗生素、噻嗪類利尿劑等藥物，以及含香檸檬油等成分的化妝品可能誘發光敏反應。這些物質吸收紫外線后形成抗原或直接產生細胞損傷。用藥期間應嚴格防曬，必要時咨詢醫生調整用藥方案，可配合口服抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀。
日光性皮炎患者日常需建立長期防曬習慣，選擇UPF50+的防曬產品并每2小時補涂。飲食可增加富含抗氧化物質的食物如藍莓、胡蘿卜，幫助減輕光氧化損傷。急性發作期可用冷敷緩解灼熱感，避免搔抓防止繼發感染。建議每年春季前進行皮膚光敏感測試，必要時在皮膚科醫生指導下進行逐步脫敏治療。外出時可攜帶防曬傘等物理遮擋工具，注意雪地、水面等環境會反射增強紫外線強度。
