皮膚淋巴瘤可通過病理活檢、影像學檢查、血液檢查、免疫組化分析、基因檢測等方式診斷。該疾病可能與EB病毒感染、免疫抑制、遺傳易感性等因素有關，通常表現為皮膚紅斑、結節(jié)、潰瘍等癥狀。
1、病理活檢：皮膚組織活檢是確診金標準，通過手術切除或穿刺獲取病變組織。樣本經HE染色觀察淋巴細胞形態(tài)，結合免疫組化標記CD20、CD30等抗原，區(qū)分B細胞或T細胞來源。典型病理特征為真皮層內非典型淋巴細胞浸潤。
2、影像學檢查：CT或PET-CT用于評估腫瘤分期，檢測淋巴結及內臟受累情況。胸部CT可發(fā)現縱隔淋巴結腫大，腹部CT觀察肝脾浸潤，PET-CT通過FDG攝取量判斷病灶代謝活性，SUV值＞10提示高度惡性可能。
3、血液檢查：全血細胞計數可發(fā)現淋巴細胞異常增多或減少。血清乳酸脫氫酶水平升高提示腫瘤負荷大，β2微球蛋白增高與疾病進展相關。外周血流式細胞術能檢測循環(huán)腫瘤細胞表面標志物。
4、免疫組化分析：針對活檢標本進行CD3、CD5、CD19等標記，確定淋巴細胞亞型。B細胞淋巴瘤常表達CD79a，T細胞淋巴瘤多見CD4/CD8失衡。Ki-67指數＞30%提示高增殖活性。
5、基因檢測：熒光原位雜交技術檢測MYC、BCL2基因重排，PCR分析T細胞受體基因重排。二代測序可發(fā)現NOTCH1、STAT3等基因突變，輔助判斷分子亞型及靶向治療選擇。
日常需保持皮膚清潔避免感染，選擇棉質衣物減少摩擦。飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素D。適度進行散步、瑜伽等低強度運動，避免日光暴曬。出現新發(fā)皮損或原有病灶擴大時需及時復診，治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
