肩峰撞擊綜合征和肩袖損傷是兩種不同的肩關節疾病，但常伴隨發生。肩峰撞擊綜合征屬于機械性壓迫問題，而肩袖損傷是肌腱組織的結構性損傷。
肩峰撞擊綜合征主要由肩峰下間隙狹窄導致。當肩關節活動時，肩袖肌腱在肩峰與肱骨頭之間反復摩擦，引發炎癥反應。典型表現為肩關節外展60-120度時出現疼痛弧，夜間側臥壓迫患側時疼痛加劇。早期可通過超聲波治療和關節腔注射緩解癥狀，嚴重者需行肩峰成形術擴大間隙。
肩袖損傷指肩袖肌腱部分或完全撕裂，常見于岡上肌肌腱。急性損傷多由外傷引起，慢性損傷與長期過度使用相關。主要癥狀包括主動上舉無力、夜間痛和特定方向活動障礙。磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可采用富血小板血漿注射，全層撕裂需關節鏡下縫合修復。
兩者存在因果關系：長期肩峰撞擊可導致肩袖退變撕裂，而肩袖功能失調又會加重撞擊。臨床鑒別需結合體格檢查與影像學評估。對于合并兩種病變的患者，治療需同時解決撞擊因素和肌腱修復問題?？祻碗A段應注重肩胛骨穩定性訓練，避免復發。
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