對氟化物過敏者、高氟地區(qū)居民、6歲以下吞咽控制力差的兒童通常不適合使用含氟牙膏。含氟牙膏的使用需考慮個體差異，主要有氟過敏風險、地域性氟暴露、兒童誤吞風險、腎功能不全者代謝障礙、特定口腔疾病患者五類情況。
1、氟過敏風險
極少數人群存在氟化物接觸性過敏反應，表現為口腔黏膜紅腫或皮疹。這類人群使用含氟牙膏可能誘發(fā)接觸性口炎，需改用無氟配方的抗敏感或草本牙膏。過敏體質者初次使用含氟牙膏時應觀察是否出現灼燒感等異常癥狀。
2、地域性氟暴露
飲用水氟含量超過每升1毫克的高氟地區(qū)居民，長期使用含氟牙膏可能導致氟斑牙。我國山西、內蒙古等部分區(qū)域屬于自然高氟區(qū)，此類人群應通過水質檢測評估總氟攝入量，必要時選擇低氟或無氟口腔護理產品。
3、兒童誤吞風險
幼兒吞咽反射發(fā)育不完善，刷牙時可能誤吞牙膏。美國牙科協(xié)會建議3歲以下兒童使用米粒大小無氟牙膏，3-6歲使用豌豆大小低氟牙膏。家長需監(jiān)督刷牙過程，避免兒童養(yǎng)成吞咽牙膏習慣。
4、腎功能障礙
嚴重腎功能不全患者排泄氟化物能力下降，長期攝入可能引發(fā)氟骨癥。這類人群選用牙膏時應咨詢腎內科監(jiān)測血氟水平。透析患者尤其需要注意控制從口腔護理品中的氟攝入。
5、口腔疾病患者
口腔潰瘍活動期或糜爛性口腔炎患者使用含氟牙膏可能加重黏膜刺激。此類情況可短期改用含利多卡因的舒緩型牙膏，待黏膜愈合后恢復使用。放射性口腔炎患者也需根據病情調整氟化物使用方案。
選擇牙膏時應綜合考慮地域環(huán)境、生理階段和健康狀況。普通成人每日使用含氟牙膏刷牙兩次是安全的防齲措施，但每次用量不超過1克。孕婦、老年人等特殊群體無需刻意回避含氟牙膏，但6歲以下兒童家長需重點防范誤吞風險。定期口腔檢查能幫助評估個體化用氟需求，出現牙齦出血等異常時應及時就診。
