甘露醇主要用于治療腦水腫、青光眼、急性腎功能衰竭等疾病，其快速脫水作用在腦水腫和急性青光眼發作時效果顯著。甘露醇的臨床應用主要有滲透性利尿、降低顱內壓、降低眼內壓等。
1、腦水腫
甘露醇通過提高血漿滲透壓，促使腦組織水分向血管內轉移，從而快速降低顱內壓。對于顱腦外傷、腦出血、腦梗死等引起的急性腦水腫，靜脈滴注甘露醇可在短時間內緩解癥狀。使用過程中需監測電解質平衡，避免過度脫水。
2、青光眼
急性閉角型青光眼發作時，眼內壓急劇升高可能導致視神經損傷。甘露醇通過減少房水生成和增加眼內液體排出，能在給藥后快速降低眼壓。該藥物通常作為術前準備用藥，為后續激光或手術治療創造條件。
3、急性腎功能衰竭
在早期少尿型急性腎衰時，甘露醇可通過擴張腎血管和增加腎小球濾過率，幫助排除體內代謝廢物。對于溶血反應、橫紋肌溶解等導致的急性腎小管壞死，及時使用甘露醇可能預防或減輕腎損傷。
4、藥物中毒
某些藥物或毒物中毒時，甘露醇可加速毒物經腎臟排泄。其滲透性利尿作用能增加尿量，促進巴比妥類、水楊酸類等物質的清除。通常需要與其他解毒措施聯合應用。
5、術前腸道準備
部分腹部手術前會使用甘露醇清潔腸道，其高滲特性可阻止腸道水分吸收，產生導瀉作用。這種應用需嚴格掌握適應癥，避免電解質紊亂和脫水。
使用甘露醇需嚴格遵循醫囑，禁用于嚴重失水、顱內活動性出血及急性肺水腫患者。治療期間應監測尿量、電解質和腎功能，長期使用可能引起反跳性顱內壓增高。對于需要快速脫水的急癥情況，甘露醇常作為首選藥物，但具體用藥方案需由醫生根據患者病情決定。日常護理中應注意維持水電解質平衡，記錄出入量變化，出現心悸、呼吸困難等不良反應時及時就醫。
