手一沾水就起皺可能是正常生理現象，也可能與皮膚屏障受損、末梢神經異常、濕疹或糖尿病等疾病有關。主要有皮膚角質層吸水膨脹、汗腺功能異常、末梢神經調節障礙、濕疹皮炎、糖尿病周圍神經病變等原因。
1、皮膚吸水膨脹
手指皮膚長時間浸泡后，角質層細胞吸收水分會發生膨脹變形。角質層細胞膜結構特殊，遇水后細胞間隙增大導致表面皺縮。這種現象在溫水浸泡20分鐘左右最明顯，脫離水源后30分鐘內可自行恢復。屬于正常生理反應無須特殊處理，但頻繁接觸洗滌劑可能加重該現象。
2、汗腺功能異常
自主神經調節汗腺分泌異常時，可能導致局部微環境改變。汗液中電解質濃度異常會影響皮膚水合作用，表現為接觸少量水分即快速起皺。常見于多汗癥患者或更年期人群，伴隨手掌潮濕、脫屑等癥狀。保持手部干燥，必要時可使用含鋁鹽的止汗劑改善。
3、神經調節障礙
周圍神經對血管收縮功能的調控異常，會改變皮下組織含水量。當交感神經過度興奮時，指尖血管收縮導致組織脫水，遇水后產生不均勻膨脹。這種現象在焦慮癥或雷諾綜合征患者中多見，可能伴隨手指蒼白、刺痛感。需排查神經系統基礎疾病。
4、濕疹皮炎
慢性手部濕疹會破壞皮膚屏障功能，角質層持水能力下降。接觸水分后表皮細胞過快吸水，表現為迅速起皺伴瘙癢脫屑。特應性皮炎或接觸性皮炎患者常見，需避免接觸過敏原，使用尿素軟膏、他克莫司軟膏等修復皮膚，嚴重時需口服氯雷他定等抗組胺藥。
5、糖尿病神經病變
長期高血糖會損傷細小神經纖維，影響微循環和汗液分泌。糖尿病患者可能出現非浸泡性起皺，即未接觸水分時也呈現皺紋樣改變。通常伴隨手足麻木、刺痛等感覺異常，需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺等神經營養藥物改善癥狀。
日常應避免長時間浸泡雙手，接觸水時佩戴防護手套，使用溫和無皂基清潔劑。冬季注意手部保濕，選擇含神經酰胺的護手霜。糖尿病患者需定期監測血糖，出現持續異常起皺伴感覺障礙時，應及時就診內分泌科和皮膚科。濕疹患者要記錄可能誘發加重的物質，必要時做過敏原檢測。保持規律作息和均衡飲食，適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于維持皮膚健康。
