醫學上TSH是指促甲狀腺激素，由垂體前葉分泌，主要功能是調節甲狀腺激素的合成與釋放。TSH水平異常可能反映甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、垂體病變等多種情況。
一、生理功能
促甲狀腺激素通過作用于甲狀腺濾泡細胞膜上的受體，促進甲狀腺激素T3和T4的合成與分泌。當血液中甲狀腺激素水平降低時，下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素，刺激垂體增加TSH分泌，形成負反饋調節機制。
二、檢測意義
TSH檢測是評估甲狀腺功能的首選指標。原發性甲減時TSH水平顯著升高，而甲亢時TSH通常低于正常值。中樞性甲減或甲亢則表現為TSH與甲狀腺激素水平同向變化，需結合其他檢查綜合判斷。
三、相關疾病
TSH異常常見于格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎、垂體腺瘤等疾病。妊娠期TSH參考范圍與普通人群不同，需采用特定標準。新生兒TSH篩查是先天性甲減診斷的重要依據。
四、檢測方法
臨床主要采用化學發光法檢測血清TSH濃度，靈敏度可達0.01mIU/L。檢測前需避免劇烈運動，部分藥物如多巴胺、糖皮質激素可能影響結果，應提前告知醫生用藥史。
五、干預措施
TSH輕度異常可先觀察，明顯異常需進一步檢查甲狀腺抗體、超聲等。甲減患者常用左甲狀腺素鈉替代治療，甲亢患者可能接受抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術治療，均需定期監測TSH水平。
維持TSH正常水平對代謝調節至關重要。日常應注意均衡攝入含碘食物如海帶、紫菜，避免過量攝入致甲狀腺腫物質。出現怕冷、乏力或心悸、消瘦等癥狀時建議及時檢測甲狀腺功能，40歲以上人群可考慮將TSH納入常規體檢項目。規律作息和適度運動有助于維持下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能平衡。
