多發性子宮肌瘤可通過藥物治療、介入治療和手術治療等方式干預。多發性子宮肌瘤通常由雌激素水平異常、遺傳易感性、局部生長因子失調、血管生成異常及免疫微環境改變等因素引起,臨床表現為月經量增多、下腹墜脹、壓迫癥狀如尿頻、不孕或流產等。
藥物治療適用于肌瘤較小或癥狀較輕者。促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林可短期縮小肌瘤體積;選擇性孕激素受體調節劑如烏利司他能緩解異常子宮出血;米非司酮通過抗孕激素作用抑制肌瘤生長。藥物治療需在醫生指導下進行,并定期監測肝腎功能。
介入治療以子宮動脈栓塞術為代表,通過阻斷肌瘤血供使其缺血壞死。該方式創傷小且保留子宮,但可能引起卵巢功能暫時性減退,術后需關注月經恢復情況。
手術治療適用于肌瘤體積大、癥狀嚴重或疑有惡變者。子宮肌瘤剔除術可保留生育功能,但存在復發風險;全子宮切除術能根治疾病,適合無生育需求的患者。手術方式需根據年齡、生育要求及肌瘤位置綜合評估。
肌瘤直徑超過5厘米、生長迅速或絕經后未縮小者建議盡早就醫。合并嚴重貧血或尿路梗阻需急診處理。術后患者應避免高雌激素食物,定期婦科復查。