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    喉嚨異物感是耳鼻喉科常見癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為"咽異感癥",可能由局部炎癥、胃食管反流或心理因素等引起。多數(shù)情況屬于功能性改變,但需警惕器質(zhì)性疾病。

    咽炎片

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    局部炎癥刺激

    急性咽炎、慢性咽炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致黏膜充血腫脹,產(chǎn)生持續(xù)異物感,常伴隨咽干、咽癢癥狀。病毒感染引起的急性炎癥通常1-2周自愈,細(xì)菌感染需抗生素治療。慢性炎癥可通過霧化吸入、含服咽炎片等緩解。

    胃食管反流因素

    胃酸反流至咽喉部會灼傷黏膜,表現(xiàn)為晨起明顯異物感,伴反酸、聲音嘶啞。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20度。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,需配合飲食調(diào)節(jié)。

    精神心理因素

    焦慮、抑郁等情緒障礙可能引發(fā)"癔球癥",患者常描述咽喉部有團(tuán)塊阻塞感,但吞咽功能正常。認(rèn)知行為療法配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物效果較好,需排除器質(zhì)性疾病后確診。

    器質(zhì)性病變警示

    長期不緩解的異物感需排查下咽癌、食管癌等惡性腫瘤,尤其伴隨吞咽疼痛、體重下降時。電子喉鏡和胃鏡檢查能明確診斷,早期腫瘤五年生存率可達(dá)80%以上。

    環(huán)境刺激因素

    空氣污染、粉塵或化學(xué)氣體刺激可導(dǎo)致黏膜敏感性增高。教師、歌手等職業(yè)人群多見,建議加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng),使用空氣凈化器,必要時佩戴防護(hù)口罩。

    癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等危險信號時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。日常避免過度清嗓動作,保持環(huán)境濕度40%-60%有助于緩解癥狀。

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