CT檢查在常規劑量下對身體無明顯傷害，但需警惕電離輻射的潛在風險。主要影響因素有輻射劑量累積、特殊人群敏感性、造影劑不良反應、檢查必要性評估、防護措施缺失。
1、輻射劑量累積
單次CT檢查的輻射量約為2-10毫西弗，相當于自然環境下數月至數年的本底輻射。短期內多次接受CT檢查可能導致輻射劑量疊加，增加細胞DNA損傷概率。建議患者保留檢查記錄，非必要不重復進行同類影像學檢查。
2、特殊人群敏感性
兒童、孕婦及育齡期女性對輻射更為敏感。胎兒在孕早期接受超過50毫西弗輻射可能致畸，兒童生長旺盛期細胞分裂活躍更易受輻射影響。這類人群需嚴格評估檢查指征，優先考慮超聲或磁共振等無輻射替代方案。
3、造影劑不良反應
增強CT使用的含碘造影劑可能引發過敏反應，輕者出現皮膚瘙癢、惡心，重者可發生喉頭水腫或過敏性休克。腎功能不全患者存在造影劑腎病風險，表現為血清肌酐水平升高。檢查前需完善腎功能評估及過敏史問詢。
4、檢查必要性評估
約20%的CT檢查可能存在臨床價值爭議。對于輕度頭外傷、非特異性腹痛等情形，應遵循ALARA原則優先選擇替代檢查。臨床醫生需嚴格掌握適應癥，避免過度醫療導致的非必要輻射暴露。
5、防護措施缺失
規范的CT檢查應配備鉛圍脖、鉛眼鏡等防護器具，重點保護甲狀腺、晶狀體等輻射敏感器官。實際操作中防護器具使用率不足，可能增加局部組織受照劑量。受檢者有權主動要求實施防護措施。
為減少CT檢查的潛在風險，建議檢查前與醫生充分溝通替代方案可行性，確認檢查必要性后選擇低劑量掃描模式。檢查中配合技術人員做好敏感部位防護，增強CT檢查后適量飲水促進造影劑排泄。育齡期女性檢查前需確認未孕，兒童檢查應采用專屬參數設置。定期體檢者可將CT與其他影像檢查間隔安排，避免短期內集中接受電離輻射。出現造影劑過敏癥狀應立即告知醫護人員，腎功能異常者需監測尿量變化。
