慢性萎縮性胃炎可通過胃黏膜保護劑、抑酸藥物、促胃腸動力藥、消化酶制劑、抗生素等藥物治療。胃黏膜損傷、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素可能引發該病。
1、胃黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等藥物可形成保護層覆蓋受損胃黏膜。這類藥物通過中和胃酸、促進前列腺素合成等機制減輕炎癥，適用于胃黏膜糜爛或出血患者。需注意長期使用可能引起便秘或血鋁濃度升高。
2、抑酸藥物：
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能顯著抑制胃酸分泌，緩解反酸燒心癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸過多者。長期強效抑酸可能影響鈣鐵吸收，需監測營養狀況。
3、促胃腸動力藥：
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空延遲導致的腹脹噯氣。通過增強胃竇收縮協調性，減少膽汁反流對胃黏膜的刺激。心臟疾病患者需謹慎使用促動力藥物。
4、消化酶制劑：
胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片幫助分解蛋白質和脂肪，改善因胃酸不足導致的消化不良。宜在餐中服用以保證酶活性，急性胰腺炎發作期禁用。
5、抗生素治療：
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑組成的三聯療法用于根除幽門螺桿菌感染。治療前需進行碳13呼氣試驗確認感染，用藥期間可能出現腹瀉、口苦等不良反應。
慢性萎縮性胃炎患者日常需保持規律飲食，避免過燙、腌制及高鹽食物。適量食用新鮮果蔬補充維生素C和β-胡蘿卜素，有助于修復胃黏膜。戒煙限酒可減少胃黏膜血流障礙，餐后適度活動促進胃排空。合并貧血者應增加紅肉、動物肝臟等富含維生素B12和鐵的食物攝入，定期監測胃鏡及病理變化。
