手脫皮干裂可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏、遺傳因素等原因引起。
1、皮膚干燥:
氣候寒冷或空氣濕度低時,皮膚表層水分流失加快,角質層脫水會導致脫皮。頻繁洗手、使用堿性清潔劑會破壞皮脂膜,加劇干燥。建議涂抹含尿素或乳木果油的護手霜,室內使用加濕器保持濕度在40%-60%。
2、接觸性皮炎:
長期接觸化學制劑如洗滌劑、消毒液可能引發刺激性接觸性皮炎,表現為局部紅斑、脫屑。鎳合金飾品可能誘發過敏性接觸性皮炎。發病與皮膚屏障受損、免疫反應異常有關,需避免接觸致敏原,急性期可用弱效糖皮質激素藥膏。
3、真菌感染:
手癬皮膚癬菌感染常見于單側手掌,初期為小水皰,破潰后形成環狀脫屑。糖尿病患者、免疫力低下者易感,可能與角質層糖原含量增高有關。確診需真菌鏡檢,治療選用特比萘芬等抗真菌藥物,需持續用藥2-4周。
4、維生素缺乏:
維生素B族特別是B2、B3和維生素A缺乏會影響皮膚角化過程,導致手掌對稱性脫屑。長期偏食、胃腸吸收障礙是常見誘因,伴隨口角炎、夜盲癥等癥狀。可通過增加動物肝臟、深色蔬菜攝入補充,嚴重缺乏時需口服維生素制劑。
5、遺傳因素:
掌跖角化癥等遺傳性皮膚病表現為手掌持續性厚繭和皸裂,與角蛋白基因突變相關。寒冷季節加重,常合并甲板增厚。治療以20%尿素軟膏軟化角質為主,嚴重者需口服阿維A酸調節角化。
日常護理應避免過度清潔,洗手后及時擦干并涂抹保濕劑。冬季外出佩戴棉質手套,接觸化學品時使用PVC防護手套。飲食增加三文魚、堅果等富含必需脂肪酸的食物,適量補充復合維生素B。若脫皮持續超過2周、伴隨紅腫滲液或全身癥狀,需排查銀屑病、濕疹等系統性疾病。