心絞痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療,通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起。
1、硝酸酯類藥物:
硝酸甘油是緩解心絞痛急性發作的首選藥物,能快速擴張冠狀動脈改善心肌缺血。硝酸異山梨酯適用于預防發作,單硝酸異山梨酯則用于長期治療。這類藥物通過降低心臟前負荷減少氧耗,但可能引起頭痛等副作用。

2、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過減慢心率降低心肌耗氧量,比索洛爾對β1受體選擇性更高,阿替洛爾適用于合并高血壓患者。使用期間需監測心率,支氣管哮喘患者禁用。這類藥物可減少心絞痛發作頻率。
3、鈣通道阻滯劑:
硝苯地平擴張冠狀動脈效果顯著,地爾硫卓適合伴有室上性心動過速者,維拉帕米對血管痙攣性心絞痛有效。需注意可能引發下肢水腫或便秘,與β受體阻滯劑聯用需謹慎。

4、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血栓素A2預防血栓形成,氯吡格雷用于支架術后患者,替格瑞洛起效更快。這類藥物需長期服用,可能增加消化道出血風險,需配合胃黏膜保護劑。
5、他汀類藥物:
阿托伐他汀可穩定動脈斑塊,瑞舒伐他汀降脂強度更高,辛伐他汀需避免與葡萄柚同服。需定期監測肝功能,配合低膽固醇飲食可延緩動脈硬化進展。

心絞痛患者需低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚200克補充ω-3脂肪酸,限制動物內臟等高膽固醇食物。每周進行5次30分鐘快走鍛煉,避免寒冷刺激誘發發作。隨身攜帶急救藥物,定期復查心電圖和冠脈CT評估病情進展。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,血壓應維持在130/80mmHg以內。








