酒精性肝病要注意什么

發布時間：2025-04-09 13:17 相關企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠

酒精性肝病需通過戒酒、營養支持、定期監測、并發癥管理、心理干預等方式綜合干預。該疾病主要由長期過量飲酒、營養不良、氧化應激、腸道菌群紊亂、遺傳易感性等因素導致。

1、戒酒：完全戒斷酒精攝入是治療核心。酒精代謝產物乙醛直接損傷肝細胞線粒體，持續飲酒會導致肝纖維化進程加速。建議通過替代飲品轉移注意力，必要時尋求戒酒門診專業幫助。

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2、營養補充：患者常合并蛋白質-熱量營養不良。每日需保證1.2-1.5g/kg優質蛋白攝入，優先選擇魚類、豆制品、乳清蛋白。維生素B族及鋅元素缺乏者需額外補充，維生素E可改善氧化應激損傷。

3、肝功能監測：每3-6個月需檢測ALT、AST、GGT及膽紅素水平。超聲彈性成像可評估肝纖維化程度，瞬時彈性檢測值≥7.4kPa提示顯著纖維化。肝硬化患者應每6個月進行甲胎蛋白和腹部超聲篩查。

4、并發癥防治：食管靜脈曲張患者需預防性使用普萘洛爾，自發性腹膜炎需警惕腹痛發熱癥狀。肝性腦病者限制蛋白質攝入初期控制在20g/日，后期逐步增加至耐受量。肝腎綜合征患者需嚴格記錄24小時尿量。

5、心理康復：認知行為療法可改善戒斷后焦慮抑郁，團體治療有助于建立社會支持系統。家庭干預需重點解決共病問題，配偶同步戒酒可使患者復飲率降低40%。正念訓練能緩解戒斷期情緒波動。