腹膜后腫瘤可能引起腰疼，通常由腫瘤壓迫神經、侵犯周圍組織、體積增大牽拉腹膜、局部炎癥反應、血管受累等因素引起。
1、神經壓迫：
腹膜后腫瘤生長過程中可能壓迫腰骶部神經叢或脊神經根，導致單側或雙側腰部鈍痛或放射痛。疼痛特點為持續性加重，夜間更為明顯，可能伴隨下肢麻木或肌力下降。通過MRI或CT檢查可明確壓迫位置，微創手術減壓或腫瘤切除是主要治療方式。
2、組織浸潤：
惡性腹膜后腫瘤如脂肪肉瘤、神經鞘瘤可能浸潤腰大肌或椎旁組織，引發深部鉆痛。這類疼痛活動后加劇，可能伴有局部腫脹或包塊。病理活檢確認性質后，需聯合放化療與根治性切除術，常用術式包括腹膜后腫瘤根治術或腹膜聯合臟器切除術。
3、牽拉刺激：
腫瘤體積超過5cm時可能牽拉腹膜后壁層神經末梢，產生間歇性墜脹感。這種疼痛在體位變動時明顯，超聲檢查可見腫瘤活動度。建議限制劇烈運動，必要時行腹腔鏡腫瘤摘除術。
4、炎性反應：
腫瘤壞死或繼發感染時釋放前列腺素等炎性介質，刺激腰部產生灼痛感，可能伴隨低熱或C反應蛋白升高。需進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑聯合非甾體抗炎藥。
5、血管受累：
腫瘤包繞腹主動脈或腎動脈時造成缺血性疼痛，表現為突發性絞痛伴血壓波動。血管造影確診后，可能需要血管成形術或旁路移植術，同時使用阿司匹林、氯吡格雷改善循環。
日常需保持適度核心肌群鍛煉如平板支撐、游泳，避免高脂飲食以防腫瘤增長，疼痛急性期可嘗試熱敷緩解。若腰痛持續兩周以上或伴隨體重驟降、血尿等癥狀，需立即進行增強CT檢查排除惡性腫瘤可能。術后患者應每3個月復查腫瘤標志物，長期隨訪中注意補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉促進組織修復。
