老年人經(jīng)常腹瀉可能由腸道菌群失衡、慢性腸炎、藥物副作用、消化功能退化、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起，長(zhǎng)期腹瀉易導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。
1、脫水風(fēng)險(xiǎn)：
頻繁腹瀉使體內(nèi)水分大量流失，老年人口渴感遲鈍易忽略補(bǔ)水。脫水可引發(fā)血壓下降、心率增快，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至休克。建議每日少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及顏色變化。
2、電解質(zhì)紊亂：
腹瀉伴隨鈉鉀鎂等電解質(zhì)丟失，可能誘發(fā)肌無(wú)力、心律失常。香蕉、土豆等富鉀食物可輔助調(diào)節(jié)，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。長(zhǎng)期服用利尿劑的老年人需加強(qiáng)血鉀監(jiān)測(cè)。
3、營(yíng)養(yǎng)不良：
持續(xù)腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收，加速肌肉流失。推薦食用低脂易消化的蒸蛋、魚(yú)肉糜，配合益生菌酸奶調(diào)節(jié)腸道。體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%需就醫(yī)評(píng)估。
4、感染加重：
慢性腸炎或艱難梭菌感染可能引發(fā)頑固性腹瀉，通常伴隨發(fā)熱、黏液便。糞菌移植對(duì)特定菌群失調(diào)有效，嚴(yán)重感染需用萬(wàn)古霉素、非達(dá)霉素等靶向藥物治療。
5、基礎(chǔ)病惡化：
糖尿病患者的腹瀉可能與自主神經(jīng)病變有關(guān)，血糖波動(dòng)會(huì)加重癥狀。控制血糖同時(shí)可用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，肛周皮膚護(hù)理需使用氧化鋅軟膏預(yù)防糜爛。
老年腹瀉患者應(yīng)保持溫?zé)彳浭橙缟剿幹唷⑴悍郏苊馍浼案呃w維食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)蠕動(dòng)，記錄排便次數(shù)和性狀變化。合并高血壓或腎病者需嚴(yán)格限制補(bǔ)液速度，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或48小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即急診。長(zhǎng)期腹瀉需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)腸腫瘤等潛在疾病，定期檢測(cè)血清白蛋白和前白蛋白水平。
