過敏性鼻炎通常無法完全痊愈，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。病情控制效果主要與過敏原回避程度、免疫調(diào)節(jié)治療規(guī)范性、鼻腔黏膜修復(fù)狀況、合并癥管理及時性、個體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
過敏性鼻炎屬于慢性免疫異常反應(yīng)性疾病，其發(fā)病機(jī)制與Th2型免疫應(yīng)答占優(yōu)勢相關(guān)。當(dāng)過敏原刺激鼻黏膜時，肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致鼻癢、噴嚏、清水樣涕和鼻塞四大典型癥狀。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥反應(yīng)，口服抗組胺藥如氯雷他定能阻斷組胺受體，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對合并哮喘者尤為適用。免疫治療需持續(xù)3-5年，通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物，逐步誘導(dǎo)免疫耐受。
部分兒童患者隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善可能出現(xiàn)自然緩解，但成人患者完全脫敏概率較低。合并鼻息肉、哮喘等疾病時病情更易反復(fù)。環(huán)境控制方面，使用防螨床罩、空氣凈化器可減少塵螨接觸，花粉季節(jié)關(guān)閉門窗能降低花粉暴露。鼻腔鹽水沖洗可機(jī)械清除過敏原，促進(jìn)黏膜纖毛功能恢復(fù)。合并中耳炎或鼻竇炎時需及時抗生素治療。
建議患者建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律，定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過敏原檢測。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和含槲皮素的洋蔥蘋果，有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。冬季保持室內(nèi)濕度在40-60%可減少干燥刺激，規(guī)律有氧運(yùn)動如游泳能改善鼻腔血管舒縮功能。避免接觸香水、消毒劑等非特異性刺激物，吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙以保護(hù)呼吸道黏膜完整性。
