中度脂肪肝可能出現乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀。脂肪肝的癥狀主要有肝區不適、消化功能障礙、代謝異常、體重異常、皮膚改變等。
1、肝區不適
患者可能感到右上腹悶脹或隱痛，尤其在進食油膩食物后加重。肝臟體積增大時可觸及肝邊緣，按壓時有鈍痛感。這種不適與肝細胞脂肪浸潤導致的包膜牽拉有關，平臥休息后可能緩解。
2、消化功能障礙
常見飯后飽脹、惡心反胃，部分患者出現腹瀉或便秘交替。脂肪堆積影響膽汁分泌功能，導致脂類物質消化吸收障礙。長期消化不良可能伴隨維生素缺乏表現如口角炎。
3、代謝異常
約半數患者存在糖耐量異常或空腹血糖升高，與肝臟胰島素抵抗相關。部分患者可檢測出血清尿酸水平增高，表現為關節隱痛。血脂檢測常顯示甘油三酯明顯超過正常值。
4、體重異常
超重或短期內體重驟增是典型表現，腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕。少數患者可能出現不明原因體重下降，可能與肝功能代償失調有關。
5、皮膚改變
頸部或腋下可能出現黑色素沉著形成的黑棘皮征，皮膚毛細血管擴張呈現蜘蛛痣。部分患者手掌大小魚際肌處出現肝掌現象，按壓后呈現蒼白-充血交替變化。
中度脂肪肝患者需控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪攝入，優先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐不動。戒酒并定期監測肝功能、血糖、血脂等指標，合并代謝綜合征者需在醫生指導下進行綜合干預。
