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    小兒神經(jīng)性厭食癥的表現(xiàn)有哪些

    發(fā)布時間:2025-06-06 17:00 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

    小兒神經(jīng)性厭食癥又稱神經(jīng)性厭食癥兒童型主要表現(xiàn)為對食物攝入的持續(xù)抗拒和體重異常下降。早期癥狀以行為改變?yōu)橹?,隨病情進展可能出現(xiàn)生理功能紊亂。

    核心表現(xiàn)

    1. 進食行為異常:主動減少食量、延長進食時間、藏匿或丟棄食物,常伴過度關(guān)注食物熱量。部分兒童會切割食物成極小塊但實際攝入極少。

    2. 體像認知障礙:即便體重低于正常標準,仍固執(zhí)認為自己"肥胖",拒絕承認消瘦事實。青春期患兒可能伴隨第二性征發(fā)育延遲。

    3. 體重顯著下降:體重持續(xù)低于同齡人正常值15%以上,BMI身體質(zhì)量指數(shù)常低于第三百分位。

    進展期癥狀

    1. 消化系統(tǒng)癥狀:頻繁腹脹、便秘,可能出現(xiàn)餐后嘔吐。胃排空延遲導(dǎo)致早飽感加重。

    2. 代謝紊亂:體溫偏低低于36℃、心率減慢心動過緩、血壓下降,皮膚干燥伴毳毛增多胎毛樣毛發(fā)。

    3. 情緒行為改變:易激惹、社交退縮,部分出現(xiàn)強迫性運動行為如反復(fù)深蹲、夜間踱步。

    終末期并發(fā)癥

    1. 內(nèi)分泌失調(diào):女孩原發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)停止,男孩睪酮水平下降。甲狀腺功能減退導(dǎo)致代謝率進一步降低。

    2. 心血管風險:QT間期延長增加猝死風險,心肌萎縮引發(fā)心力衰竭。

    3. 骨質(zhì)損害:骨密度降低導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,身高增長停滯。

    該病需與抑郁癥伴食欲減退、克羅恩病等器質(zhì)性疾病鑒別。若兒童持續(xù)兩周以上拒絕維持最低正常體重,或出現(xiàn)心動過緩、暈厥等體征,需立即至兒童精神科或消化科就診。早期行為干預(yù)聯(lián)合家庭治療效果較好,延誤治療可能造成不可逆生長發(fā)育損害。

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