鼓膜修補術的并發癥有哪些

鼓膜修補術的并發癥可能由術后感染、移植物移位、聽力恢復不佳、耳鳴眩暈、中耳結構損傷等因素引起。

1、術后感染：手術創面可能因細菌侵入引發感染，表現為耳道分泌物增多、局部紅腫疼痛。需遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛或阿莫西林等抗生素控制感染，保持耳道干燥清潔。

2、移植物移位：修補材料固定不牢固可能導致位移，伴隨耳悶脹感或聽力波動。需避免用力擤鼻、劇烈運動，必要時通過耳內鏡探查進行二次固定。

3、聽力恢復不佳：術后3-6個月可能出現傳導性聽力改善不足，與鼓室粘連、聽骨鏈異常有關。需進行聲導抗測試，嚴重者考慮聽骨鏈重建或激光鼓室成形術。

4、耳鳴眩暈：內耳淋巴液平衡紊亂或前庭神經受刺激時，可能引發高頻耳鳴或短暫眩暈。可服用甲鈷胺改善神經功能，配合倍他司汀調節微循環。

5、中耳結構損傷：罕見情況下手術器械可能損傷面神經或聽小骨，導致面部麻木或重度耳聾。需立即進行CT三維重建評估，必要時行面神經減壓術。

術后需保持低鹽飲食避免水腫，限制咖啡因攝入減少耳鳴風險，三個月內禁止游泳及高空飛行。恢復期建議進行咀嚼訓練促進咽鼓管功能，避免提重物或屏氣動作。定期復查純音測聽與耳內鏡，術后6周內每日用生理鹽水輕柔清潔外耳道。