前列腺增生良性前列腺增生癥的藥物治療主要包括α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物制劑等幾大類。常用藥物有多沙唑嗪、坦索羅辛、非那雄胺、鋸葉棕提取物等。
α受體阻滯劑通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿癥狀。代表性藥物有多沙唑嗪、坦索羅辛、特拉唑嗪。這類藥物可能引起體位性低血壓、頭暈等不良反應，建議睡前服用。
5α-還原酶抑制劑通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化縮小前列腺體積。常用藥物有非那雄胺、度他雄胺。需連續服用3-6個月才能顯效，可能影響性功能。
植物制劑如鋸葉棕提取物、普適泰等具有抗炎、抗增生作用，適合輕中度癥狀患者。這類藥物不良反應較少，但療效證據等級相對較低。
M受體拮抗劑如索利那新適用于以尿頻、尿急為主的患者。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非可改善下尿路癥狀，尤其合并勃起功能障礙者。嚴重排尿困難或反復尿潴留患者需考慮手術治療。
藥物治療需在醫生指導下進行，根據癥狀特點、前列腺體積、并發癥等情況個體化選擇。定期復查PSA和泌尿系超聲有助于評估療效和調整方案。
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