胃食管反流可通過抑酸藥、促胃腸動力藥、黏膜保護劑等藥物治療，常用藥物有奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等。藥物選擇需結合反流類型、癥狀嚴重程度及個體差異。
1、抑酸藥：
質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑能強效抑制胃酸分泌，適用于中重度反流癥狀。H2受體阻滯劑如法莫替丁作用較溫和，適合輕癥或間歇性發作。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果，療程通常為4-8周。
2、促動力藥：
多潘立酮、莫沙必利通過增強食管下括約肌張力及胃排空能力，減少反流發生。適用于伴隨胃排空延遲的患者，可能出現腹痛、腹瀉等副作用，心臟疾病患者需謹慎使用。
3、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管黏膜形成保護層，中和部分胃酸。適合夜間反流或輕度燒心癥狀，可咀嚼后吞服發揮局部作用，但長期使用可能影響礦物質吸收。
4、聯合用藥：
難治性反流可采用抑酸藥聯用促動力藥方案。夜間癥狀突出者可睡前加服H2受體阻滯劑，膽汁反流者需配合熊去氧膽酸。聯合用藥需監測肝腎功能及藥物相互作用。
5、輔助治療：
存在焦慮抑郁狀態時，小劑量抗焦慮藥如黛力新可改善功能性反流。中藥制劑如氣滯胃痛顆粒對輕度反流有緩解作用，但需辨證使用。
胃食管反流患者需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，餐后2小時內保持直立位。超重者應控制體重，睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒、減少腹壓增高動作有助于預防發作。癥狀持續或出現吞咽困難、體重下降時需及時胃鏡檢查排除Barrett食管等并發癥。
