子宮憩室可能由剖宮產切口愈合不良、子宮手術史、先天發育異常、感染、子宮內膜異位等因素引起,通常表現為經期延長、經間期出血、痛經、不孕、盆腔疼痛等癥狀。
1、經期延長:子宮憩室導致經血排出不暢,月經持續時間可能超過7天。月經血呈暗紅色或伴有血塊,部分患者需使用衛生巾或護墊持續10天以上。避免劇烈運動,經期可適當熱敷下腹部緩解不適。
2、經間期出血:非月經期出現少量陰道流血,多呈褐色分泌物。出血可能與憩室內膜周期性脫落有關,建議記錄出血時間與月經周期關系。保持外陰清潔,避免使用內置式衛生棉條。
3、痛經加重:憩室積血導致子宮收縮異常,經期下腹墜痛感明顯。疼痛多從經前1-2天開始,放射至腰骶部。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚可緩解疼痛。
4、不孕問題:憩室改變宮腔環境,影響受精卵著床。臨床常見繼發性不孕,可能伴隨黃體功能不足。宮腔鏡檢查可明確憩室位置與大小,必要時行憩室修補術或腹腔鏡手術。
5、盆腔不適:長期慢性盆腔疼痛在月經間期持續存在,性交后可能加重。憩室繼發感染時可出現發熱、異常分泌物。超聲檢查能顯示憩室液性暗區,磁共振成像有助于評估憩室與周圍組織關系。
日常應注意避免過度勞累,經期禁止盆浴和性生活。建議增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜、紅棗,預防長期失血導致的貧血。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物等增加腹壓的動作。出現持續出血或嚴重疼痛時需及時就醫,排除子宮內膜病變等并發癥。