曼月樂環左炔諾孕酮宮內節育系統適用于大多數女性，但存在子宮畸形、急性盆腔感染、不明原因陰道出血、宮頸癌或子宮內膜癌、對成分過敏等情況者禁用。
1、子宮畸形：先天性子宮發育異常如單角子宮、雙子宮等可能影響環體放置穩定性，導致脫落或移位。這類人群需通過超聲評估子宮結構后選擇其他避孕方式，如口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片。
曼月樂 左炔諾孕酮宮內節育系統
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司
功能主治：避孕 ；特發性月經過多。
用法用量：左炔諾孕酮宮內節育系統應放置于宮腔內。一次放置可維持5年有效。 體內溶解速率開始時約為20 ug/24hr，5年后降為約11 ug/24hr。左炔諾孕酮在5年時間內的平均溶解速率約為14 ug/24hr。
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2、盆腔感染：急性輸卵管炎、子宮內膜炎等炎癥狀態下放置可能加重感染風險。需先完成抗生素治療頭孢曲松、多西環素、甲硝唑，確認炎癥消退后再評估適用性。
3、異常出血：未確診的異常子宮出血可能掩蓋子宮內膜病變。建議先行宮腔鏡檢查或診刮排除惡性病變，后續可考慮黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調節周期。
4、生殖系統腫瘤：宮頸癌或子宮內膜癌患者放置可能促進癌細胞擴散。此類患者需優先治療原發病，術后避孕可選擇屏障法或輸卵管結扎術。
5、過敏體質：對左炔諾孕酮或聚乙烯等材料過敏者可能出現局部紅腫、瘙癢。替代方案包括銅質宮內節育器如吉妮環或皮下埋植劑依托孕烯植入劑。
日常需注意放置后3個月內可能出現點滴出血，避免劇烈運動防止環體移位。飲食建議增加富含鐵元素的食物動物肝臟、菠菜預防貧血，規律有氧運動快走、游泳有助于緩解放置初期腹脹不適。出現持續腹痛、發熱或異常分泌物需及時就醫復查盆腔超聲。
