糖尿病性視網膜病變無法自行痊愈，需通過血糖控制、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、定期監測等方式干預。該病與長期高血糖、微血管損傷、炎癥反應、氧化應激、遺傳易感性等因素相關，常表現為視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、視物變形、失明等癥狀。
1、血糖控制：持續高血糖是主要誘因，通過飲食調整減少精制糖攝入，增加全谷物和膳食纖維。規律進行有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘。自我監測血糖并遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥。
2、藥物治療：抗VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普可抑制異常血管增生。糖皮質激素玻璃體內注射減輕黃斑水腫。非甾體抗炎藥緩解炎癥反應，需在眼科醫生指導下規范用藥。
3、激光治療：針對視網膜缺血區域進行局部光凝，減少血管滲漏。全視網膜光凝術適用于增殖期病變，通過破壞缺氧視網膜組織延緩病情。治療需分3-4次完成，術后可能出現暫時性視力下降。
4、玻璃體切除：當發生玻璃體積血或牽引性視網膜脫離時，采用微創手術清除混濁介質。聯合內界膜剝除術處理黃斑皺褶，術中可能進行氣液交換或硅油填充。術后需保持特殊體位2-3周。
5、定期監測：糖尿病患者每年需散瞳查眼底，出現視物變形立即就診。光學相干斷層掃描監測視網膜厚度變化，熒光血管造影評估無灌注區范圍。妊娠期及腎功能不全者應縮短隨訪間隔。
糖尿病性視網膜病變的日常管理需兼顧血糖血壓血脂三高控制，建議采用地中海飲食模式，限制每日鈉鹽攝入低于5克。補充葉黃素、玉米黃質等視網膜營養素，避免劇烈運動及重體力勞動。建立包含內分泌科、腎內科、眼科的多學科隨訪體系，早期干預可保留有用視力10年以上。
