血栓性靜脈炎可通過(guò)抗凝治療、壓力治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)等方式改善。該病通常由靜脈損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期制動(dòng)、靜脈曲張、感染等因素引起。
1、靜脈損傷：血管壁機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，日常需避免穿刺或壓迫患肢。急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流，慢性期使用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、血液高凝狀態(tài)：與脫水、遺傳性凝血異常有關(guān)，每日飲水量應(yīng)達(dá)2000ml以上。確診高凝狀態(tài)者需遵醫(yī)囑使用利伐沙班、達(dá)比加群等抗凝藥物。
3、長(zhǎng)期制動(dòng)：臥床超過(guò)72小時(shí)易誘發(fā)靜脈淤滯，每小時(shí)需活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)。航空旅行或術(shù)后康復(fù)期間建議穿戴間歇充氣加壓裝置。
4、靜脈曲張：下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為皮膚色素沉著、潰瘍。硬化劑注射治療或射頻消融術(shù)可改善癥狀，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
5、細(xì)菌感染：導(dǎo)管相關(guān)感染常見金黃色葡萄球菌，伴隨發(fā)熱、紅腫熱痛。需立即拔除導(dǎo)管并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢類或萬(wàn)古霉素治療。
血栓性靜脈炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高纖維飲食，限制鈉鹽攝入以控制血壓。每周進(jìn)行150分鐘游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20厘米。定期監(jiān)測(cè)D-二聚體及超聲檢查，突發(fā)胸痛或呼吸困難需即刻就醫(yī)排除肺栓塞。
