孕婦甘油三酯升高可能對胎兒發(fā)育產生影響，需通過飲食調整、適度運動、定期監(jiān)測等方式控制。高甘油三酯可能與激素變化、遺傳因素、飲食不當、胰島素抵抗、妊娠期糖尿病等因素有關。
1、激素影響：妊娠期雌激素水平上升會促進肝臟合成甘油三酯，這種生理性升高通常無需藥物干預。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日分5-6餐進食控制餐后血脂波動。
2、遺傳代謝：家族性高脂血癥孕婦可能出現(xiàn)病理性升高，可能與LPL基因突變、ApoCII缺乏有關，通常表現(xiàn)為黃色瘤、反復胰腺炎。需在醫(yī)生指導下使用ω-3脂肪酸制劑或貝特類藥物。
3、膳食結構：過多攝入精制碳水及飽和脂肪會加重血脂異常。替換豬油為橄欖油，用全麥面包代替白面包，增加三文魚、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物攝入。
4、糖代謝異常：妊娠期胰島素抵抗可能導致繼發(fā)性高甘油三酯血癥，與胎兒巨大兒、新生兒低血糖風險相關。建議進行75gOGTT篩查，通過快走、孕婦瑜伽等運動改善胰島素敏感性。
5、妊娠并發(fā)癥：重度高甘油三酯血癥＞11.3mmol/L可能誘發(fā)急性胰腺炎，與胎盤血流灌注不足、胎兒生長受限有關。需住院接受血漿置換或低分子肝素抗凝治療。
控制孕期血脂需建立個體化營養(yǎng)方案，每日保證30分鐘中等強度運動如游泳、固定自行車。每周監(jiān)測血脂變化，當空腹甘油三酯持續(xù)＞5.6mmol/L時應啟動醫(yī)學干預。注意補充葉酸、維生素D等微量營養(yǎng)素，避免嚴格限脂飲食影響胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育。分娩后6周需復查血脂水平，多數(shù)病例在產后3個月內可逐漸恢復。
