顴骨骨折通常無法自行愈合，需要醫(yī)療干預(yù)。顴骨作為面部重要支撐結(jié)構(gòu)，骨折后若未正確復(fù)位可能影響面部外觀和咬合功能。
1、輕度無移位骨折：
極少數(shù)無明顯移位的線性骨折可能通過嚴(yán)格制動(dòng)逐漸愈合。需保持頭部抬高睡眠，避免擤鼻涕、打噴嚏等增加面部壓力的動(dòng)作，持續(xù)冰敷48小時(shí)減輕腫脹。但即使此類情況也建議定期拍攝CT監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)程，防止后期出現(xiàn)眼球內(nèi)陷或張口受限等并發(fā)癥。
2、典型移位性骨折：
90%以上顴骨骨折伴隨顴額縫、顴頜縫或眶下緣的斷裂移位。可能出現(xiàn)患側(cè)面部扁平、復(fù)視、眶周淤血等癥狀。需在傷后2周內(nèi)通過顴弓復(fù)位術(shù)或眶底重建術(shù)恢復(fù)解剖位置，延遲治療可能導(dǎo)致骨性愈合錯(cuò)位。手術(shù)通常采用鈦板內(nèi)固定，術(shù)后需配合頜間牽引維持咬合關(guān)系2-4周。
3、復(fù)合型骨折伴組織損傷：
合并上頜竇壁破裂或眶內(nèi)容物疝出的復(fù)雜骨折，需聯(lián)合鼻內(nèi)鏡或眶隔修補(bǔ)術(shù)。可能遺留慢性鼻竇炎、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥，需耳鼻喉科與眼科協(xié)同隨訪。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免二次撞擊。
康復(fù)期需保持流質(zhì)飲食避免咀嚼用力，每日用生理鹽水沖洗口腔預(yù)防感染。6周后逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月后復(fù)查三維CT評(píng)估骨愈合情況。冬季外出建議佩戴防護(hù)面罩，骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨松治療。心理上需正視恢復(fù)期可能存在的面部不對(duì)稱，多數(shù)患者在術(shù)后6-12個(gè)月外觀可逐漸自然。
