多數情況下可以通過癥狀表現初步判斷是否存在早泄問題。醫學上診斷早泄需符合三個核心標準:從初次性交開始持續或反復出現射精潛伏期短于1分鐘;無法自主控制延遲射精;對個人心理或伴侶關系造成顯著困擾。這些癥狀需持續6個月以上且排除藥物或精神疾病影響。
一、原發性與繼發性早泄區分:
原發性早泄指從首次性經歷即存在射精過快問題,通常與中樞神經5-羥色胺受體敏感度異常有關。繼發性早泄多由前列腺炎、甲狀腺功能亢進等器質性疾病,或焦慮、抑郁等心理因素引發,需通過泌尿系統檢查、激素檢測及心理評估明確病因。
二、客觀評估方法:
國際性醫學學會建議采用陰道內射精潛伏期作為客觀指標,正常值多在3-8分鐘。可借助秒表測量實際射精時間,同時結合中國早泄患者性功能評價表評估,該量表包含控制力、滿意度、困擾程度等6個維度,總分≥11分提示可能存在早泄。
日常可通過盆底肌訓練改善控制能力,每天進行3組收縮練習,每組維持10秒。飲食中增加富含鋅元素的海產品、堅果,避免過量攝入辛辣刺激食物。伴侶雙方應建立良性溝通,采用停動法等行為訓練逐步延長射精時間。若自我調節無效,需及時就診排除器質性疾病,專業治療包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物、局部麻醉劑或認知行為療法等綜合干預。