放射性直腸炎可通過調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由放射線損傷、腸道菌群失衡、血管內(nèi)皮損傷、免疫功能抑制、組織纖維化等因素引起。
1、飲食調(diào)整：
低渣飲食減少腸道刺激，選擇白粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣、高纖維及乳制品。增加水分?jǐn)z入預(yù)防脫水，適量補充維生素C和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、局部護理：
溫水坐浴每日2-3次緩解肛周疼痛，使用無酒精濕巾清潔。出血時可用明膠海綿壓迫止血，避免用力排便加重?fù)p傷。
3、藥物治療：
美沙拉嗪抑制腸道炎癥，蒙脫石散保護腸黏膜，益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。疼痛明顯時可短期使用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。
4、物理治療：
高壓氧治療改善組織缺氧，促進(jìn)血管新生。激光照射可減輕局部炎癥反應(yīng)，需在專業(yè)機構(gòu)完成10-15次療程。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重狹窄需行腸段切除吻合術(shù)，頑固性出血可采用氬離子凝固術(shù)。術(shù)前需評估放射性損傷范圍，術(shù)后需長期營養(yǎng)支持。
日常需保持適度散步等低強度運動促進(jìn)腸蠕動，避免久坐壓迫盆腔。飲食中增加南瓜、山藥等富含果膠的食物，限制紅肉攝入。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血或消瘦需及時就醫(yī)。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，建立癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。
