胰腺炎治療常用藥物包括胰酶替代劑、質子泵抑制劑、抗生素、鎮痛藥和生長抑素類似物。具體用藥需根據胰腺炎類型急性或慢性及并發癥情況由醫生制定方案。
胰酶腸溶膠囊
生產廠家：安徽金太陽生化藥業有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進餐時服用。2.根據癥狀調整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質同服,切忌嚼碎后服用。
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1、胰酶替代劑：
慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能不足，需補充胰酶制劑改善消化吸收。常用藥物有胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等，含脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶，需餐中服用。用藥期間需監測營養狀況，避免高脂飲食加重胰腺負擔。
2、質子泵抑制劑：
奧美拉唑、泮托拉唑等藥物可抑制胃酸分泌，減少酸性食糜對胰腺刺激。尤其適用于膽源性胰腺炎或合并消化道出血者，需注意長期使用可能引起低鎂血癥或骨質疏松風險。
3、抗生素：
急性壞死性胰腺炎合并感染時需使用廣譜抗生素，如亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類。選擇藥物需考慮穿透胰腺組織能力，療程通常持續7-14天，嚴重感染需根據藥敏結果調整方案。
4、鎮痛藥物：
急性胰腺炎劇烈腹痛可使用鹽酸哌替啶等阿片類藥物，但需避免嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。慢性胰腺炎疼痛可嘗試加巴噴丁等神經調節藥物，頑固性疼痛可能需要內鏡或手術干預。
5、生長抑素類似物：
奧曲肽可抑制胰液分泌，適用于胰瘺或術后并發癥患者。需皮下注射給藥，可能引起血糖波動、膽石形成等副作用，使用期間需監測血糖和膽囊超聲。
胰腺炎患者需嚴格禁酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克。急性期后逐步恢復飲食時可選擇清流質→低脂半流質→軟食過渡，優先選擇蒸煮烹調方式。建議補充脂溶性維生素A/D/E/K及中鏈甘油三酯，慢性患者可進行餐后30分鐘散步促進消化。出現持續腹痛、發熱或體重下降超過5%需及時復診，長期隨訪建議每3-6個月評估胰腺功能和營養狀況。
