大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等原因引起。
1、痔瘡：
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。久坐、便秘、妊娠等因素會增加患病風險。調整飲食結構、保持規律排便習慣可緩解癥狀，嚴重時需進行硬化劑注射或手術切除。
硝酸甘油軟膏
生產廠家：協和藥業有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經肛門涂于肛管內(肛門內約1cm)，或遵醫囑。每次用完后請立刻擰緊管蓋。用藥后請洗手。
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2、肛裂：
肛裂指肛管皮膚全層裂開，多因干硬糞便損傷所致。表現為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血。溫水坐浴能促進裂口愈合，局部使用硝酸甘油軟膏可改善肛周血液循環。反復發作的慢性肛裂可能需要肛門內括約肌側切術。
3、腸道息肉：
腸道黏膜隆起性病變可能因摩擦出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，可能與遺傳因素或長期高脂飲食有關。結腸鏡檢查可明確診斷，直徑大于1厘米的息肉建議內鏡下切除。術后需定期復查防止復發。
4、炎癥性腸病：
潰瘍性結腸炎和克羅恩病會導致腸道黏膜潰爛出血，常伴有黏液膿血便、腹痛腹瀉。發病與免疫異常相關，可能伴隨關節痛、虹膜炎等腸外表現。美沙拉嗪、糖皮質激素等藥物可控制炎癥，重癥患者需生物制劑治療或腸段切除術。
5、結直腸癌：
腫瘤組織壞死出血時可見暗紅色血便，可能混雜壞死組織。早期多無明顯癥狀，進展期會出現排便習慣改變、腸梗阻等。50歲以上人群建議定期腸癌篩查，確診后需根據分期選擇根治性手術配合放化療。
出現便血需觀察出血顏色、頻率及伴隨癥狀。增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果等軟化糞便。避免久坐超過1小時，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。急性大量出血或持續兩周未緩解應及時消化科就診，完善腸鏡等檢查明確病因。40歲以上人群即使癥狀輕微也建議完成結腸癌篩查項目。
