髕骨軟化癥急性期可熱敷緩解疼痛，慢性期建議冷熱交替。熱敷主要通過改善局部血液循環、減輕肌肉痙攣、促進炎癥吸收等方式發揮作用。
1、改善循環：
熱敷能使血管擴張，增加髕骨周圍血流量。膝關節滑膜組織在溫度40-45℃時血流量可提升50%，有助于輸送更多營養物質至軟骨損傷區域。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷，建議使用恒溫熱水袋控制在15-20分鐘/次。
2、緩解痙攣：
股四頭肌等膝關節周圍肌肉的異常緊張會加重髕骨軌跡異常。熱敷通過刺激溫度感受器降低γ運動神經元興奮性，使肌肉痙攣緩解率達60-70%。建議配合直腿抬高訓練增強肌肉協調性。
3、促進吸收：
慢性炎癥產生的炎性介質會加速軟骨降解。熱敷可提升組織代謝率，使炎癥因子清除速度加快30%-40%。但急性腫脹期需改用冰敷，否則可能加重滑膜充血。
4、冷熱交替：
慢性期采用20℃冷水與40℃熱水交替敷貼，通過血管舒縮反應增強組織修復能力。研究顯示該方法可使軟骨代謝標志物Ⅱ型膠原蛋白表達量提升25%。每次冷熱各敷5分鐘，循環3-4次。
5、禁忌情況：
皮膚感覺障礙、糖尿病周圍神經病變患者需謹慎。深靜脈血栓、急性創傷后48小時內禁止熱敷。若出現皮膚發紅持續2小時以上或疼痛加重，應立即停止。
日常建議加強股內側肌鍛煉，如坐位伸膝訓練時在踝關節加1-2公斤負重。游泳、騎自行車等低沖擊運動可減少髕股關節壓力，每周3次每次30分鐘為宜。補充硫酸軟骨素和膠原蛋白可能有助于軟骨修復，但需持續3-6個月見效。體重指數超過24者需控制體重，減輕體重5%可使膝關節負荷減少15-20公斤。
