心臟病可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和遺傳因素等原因引起。這些因素通過不同機制損害心血管系統，導致冠狀動脈病變、心肌缺血或結構異常。
1、高血壓：
長期未控制的高血壓會加速動脈硬化，增加心臟后負荷。血管內皮持續承受高壓沖擊易發生損傷，引發血小板聚集和斑塊形成。臨床常用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓，同時需限制鈉鹽攝入并監測晨起血壓。
2、高脂血癥：
低密度脂蛋白膽固醇過高時，脂質沉積在冠狀動脈內膜形成粥樣斑塊。斑塊破裂可能引發急性血栓栓塞。他汀類藥物如阿托伐他汀可調節血脂，配合地中海飲食模式能降低總膽固醇水平。
3、糖尿病：
持續高血糖狀態導致血管基底膜增厚，微循環障礙引發心肌缺血。胰島素抵抗還會促進炎癥因子釋放，加速動脈硬化進程。控制糖化血紅蛋白低于7%是關鍵，二甲雙胍等降糖藥需規律使用。
4、吸煙：
煙草中的尼古丁使血管持續痙攣，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每天吸煙20支以上者，心肌梗死風險增加3倍。戒煙后2年內心血管風險可降低50%，尼古丁替代療法有助于緩解戒斷癥狀。
5、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等單基因遺傳病可直接導致早發冠心病。有直系親屬55歲前患心臟病者，發病風險增加30%。基因檢測可發現載脂蛋白B等致病突變，需提前啟動降脂治療。
預防心臟病需建立健康生活方式，每日攝入300克深色蔬菜補充葉酸，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。定期監測血壓、血糖和血脂指標，40歲以上人群建議每年接受心電圖檢查。已確診患者應遵醫囑規范用藥，避免擅自停用抗血小板藥物。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫。
