流鼻血一般無(wú)需特殊用藥，多數(shù)情況下可通過(guò)壓迫止血等物理方法處理。鼻腔干燥或輕微損傷引起的鼻出血，通常與空氣干燥、外力刺激、維生素缺乏、過(guò)敏性鼻炎、高血壓等因素有關(guān)。
1、空氣干燥：
秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境下，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若反復(fù)出血，可短期使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前部。
2、外力刺激：
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外傷可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。止血時(shí)需坐位前傾，用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。
3、維生素缺乏：
長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足可能影響血管彈性和凝血功能。日常可增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物，或適量補(bǔ)充維生素K制劑如甲萘氫醌。
4、過(guò)敏性鼻炎：
鼻腔黏膜炎癥會(huì)增大血管脆性，噴嚏發(fā)作時(shí)易誘發(fā)出血。控制過(guò)敏原接觸基礎(chǔ)上，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑或抗組胺藥物如氯雷他定。
5、高血壓：
血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，這類(lèi)出血量較大且難自止。需及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，長(zhǎng)期服用降壓藥如氨氯地平者應(yīng)規(guī)律復(fù)診調(diào)整用藥方案。
日常預(yù)防應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn)，冬季使用加濕器，避免用力擤鼻。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、維生素K的深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。高血壓患者需低鹽飲食，控制每日鈉攝入低于5克。若單次出血超過(guò)20分鐘不止，或每周發(fā)作超過(guò)3次，需耳鼻喉科排查鼻中隔偏曲、血液病等器質(zhì)性疾病。兒童反復(fù)鼻出血建議檢測(cè)血常規(guī)排除血小板減少性紫癜。
