腎結(jié)石多數(shù)情況下可以徹底治愈。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，90%以上的患者可實(shí)現(xiàn)結(jié)石完全排出或溶解，復(fù)發(fā)率與個(gè)體代謝異常控制程度密切相關(guān)。
1、急性期治療與治愈率：
5毫米以下的結(jié)石通常可通過(guò)每日飲水2000-3000毫升配合適度運(yùn)動(dòng)自然排出，治愈率達(dá)85%。6-10毫米結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石，單次治療成功率約70%。大于10毫米的復(fù)雜性結(jié)石往往需要輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)后配合藥物溶石治療可實(shí)現(xiàn)95%的清除率。急性期治療關(guān)鍵點(diǎn)在于及時(shí)解除尿路梗阻，避免腎功能損傷。
2、代謝異常管理與防復(fù)發(fā)：
約60%的復(fù)發(fā)與代謝異常未糾正有關(guān)。尿酸結(jié)石患者需長(zhǎng)期維持尿液pH值在6.2-6.8，限制高嘌呤食物攝入；草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)控制每日鈉鹽攝入低于5克，補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑；胱氨酸結(jié)石需終身保持每日尿量3000毫升以上。定期進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析可動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)防方案，將5年復(fù)發(fā)率從50%降至15%。
日常需保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，鈣質(zhì)攝入建議每日800-1200毫克但避免與高草酸食物同食，限制動(dòng)物蛋白攝入量在每公斤體重0.8克以下。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝，太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)可改善輸尿管蠕動(dòng)功能。每月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腰酸、血尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
