兒童高度近視可通過增加戶外活動時間、改善用眼習慣、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、光學矯正等方式控制度數增長。兒童高度近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、調節功能異常、眼軸過度增長等原因引起。
1、戶外活動:
每日保證2小時以上戶外陽光暴露,陽光中的多巴胺能抑制眼軸增長。建議選擇球類運動、騎行等動態活動,避免靜態戶外用眼。每周累計戶外時間不低于14小時,陰天仍具有防控效果。
2、用眼習慣:
遵循20-20-20法則,每20分鐘近距離用眼后眺望20英尺外20秒。保持30厘米閱讀距離,避免躺臥閱讀。電子屏幕使用時間每日不超過1小時,優先選擇紙質閱讀材料。
3、角膜塑形鏡:
夜間佩戴的高透氧硬性隱形眼鏡,通過暫時性改變角膜曲率延緩眼軸增長。需在專業機構驗配,適合8歲以上兒童。可能出現角膜點染、眩光等不良反應,需定期復查角膜地形圖。
4、藥物干預:
0.01%阿托品滴眼液可抑制鞏膜纖維化進程,需持續使用2年以上。可能與調節麻痹、畏光等癥狀有關。聯合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液可緩解視疲勞。
5、光學矯正:
驗配離焦設計框架鏡片,如多焦點眼鏡、周邊離焦鏡片。避免欠矯導致調節滯后,每半年復查屈光度。高度近視需聯合眼底檢查,排除視網膜病變風險。
保證每日攝入深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素食物,補充維生素D促進鈣質吸收。進行乒乓球、羽毛球等調節訓練運動,避免劇烈對抗性運動。建立屈光發育檔案,每3個月監測眼軸變化,出現視物變形、閃光感應立即就醫。睡眠環境保持全黑暗狀態,每日睡眠時間不少于9小時。