頜骨缺損可能由創傷性損傷、感染性疾病、腫瘤病變、先天性發育異常、放射性骨壞死等原因引起。
1、創傷性損傷:交通事故、暴力撞擊或運動傷害可能導致頜骨骨折或部分骨質缺失。急性創傷后需進行清創縫合,慢性骨缺損需采用鈦網修復或自體骨移植術恢復面部結構。
2、感染性疾病:骨髓炎或放線菌病等慢性感染可造成骨質破壞。可能與免疫力低下、口腔衛生不良有關,常伴隨局部腫脹、瘺管形成。需通過病灶清除聯合抗生素治療,嚴重者需行死骨摘除術。
3、腫瘤病變:成釉細胞瘤或鱗狀細胞癌等腫瘤侵蝕可導致頜骨缺損。可能與基因突變、長期吸煙有關,表現為疼痛性腫塊、牙齒松動。治療需腫瘤擴大切除后采用血管化腓骨瓣重建。
4、先天性發育異常:第一二鰓弓綜合征或唇腭裂可能引起頜骨發育不全。胚胎期神經嵴細胞遷移異常導致,多伴有牙齒缺失、咬合紊亂。需序列治療包括正頜手術和植骨修復。
5、放射性骨壞死:頭頸部放療后血管損傷可誘發骨質壞死。放射線導致組織缺氧和纖維化,表現為創面不愈、病理性骨折。治療需高壓氧配合頜骨部分切除術。
頜骨缺損患者術后需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,補充維生素D促進骨愈合。避免咀嚼硬物,定期進行張口訓練防止關節強直。修復期間建議使用軟毛牙刷清潔口腔,每3個月復查影像學評估骨整合情況。