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    視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤能治愈嗎

    發(fā)布時(shí)間:2025-04-17 08:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

    視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、冷凍療法、激光光凝等方式治療。該疾病通常與RB1基因突變、遺傳因素、環(huán)境暴露、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性發(fā)育異常等原因有關(guān)。

    1、手術(shù)切除:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期局限病例可通過(guò)眼球摘除術(shù)或局部腫瘤切除術(shù)根治。手術(shù)需結(jié)合病理檢查確認(rèn)切緣陰性,術(shù)后需定期復(fù)查眼眶MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。嬰幼兒患者需考慮義眼臺(tái)植入等后續(xù)整形修復(fù)。

    2、放射治療:外照射放療適用于中等大小腫瘤或術(shù)后殘留,常用劑量40-45Gy。放射性鞏膜敷貼治療可精準(zhǔn)定位小病灶。放療可能導(dǎo)致白內(nèi)障、眼眶發(fā)育畸形等并發(fā)癥,3歲以下患兒需謹(jǐn)慎選擇。

    3、化學(xué)治療:長(zhǎng)春新堿+依托泊苷+卡鉑的VEC方案是標(biāo)準(zhǔn)化療組合,用于縮小腫瘤體積或輔助治療。動(dòng)脈內(nèi)化療可直接作用于眼動(dòng)脈供血區(qū)域。化療可能引起骨髓抑制、聽(tīng)力損傷等不良反應(yīng)。

    4、冷凍療法:-60℃至-80℃低溫可破壞腫瘤細(xì)胞,適用于周邊部小腫瘤。治療需在全身麻醉下進(jìn)行,每次冷凍-解凍循環(huán)持續(xù)1分鐘。該療法對(duì)視力影響較小,但可能需要多次重復(fù)治療。

    5、激光光凝:532nm激光通過(guò)熱效應(yīng)凝固腫瘤血管,適用于后極部小于3mm的病灶。治療需在間接檢眼鏡引導(dǎo)下進(jìn)行,每次光斑覆蓋腫瘤邊緣1mm正常組織。可能需間隔4-6周進(jìn)行多次治療。

    視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的預(yù)后與診斷分期密切相關(guān),早期患者5年生存率可達(dá)95%以上。建議確診后立即開(kāi)始規(guī)范治療,治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓功能、聽(tīng)力及內(nèi)分泌指標(biāo)。日常注意避免眼部外傷,補(bǔ)充維生素A和DHA有助于視網(wǎng)膜修復(fù),適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練改善單眼視力適應(yīng)。每3-6個(gè)月需進(jìn)行全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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