牙外傷可能導致牙齒變色。牙齒受到外力撞擊后,牙髓組織可能受損出血或壞死,血液成分滲入牙本質小管,經氧化分解后形成有色物質,導致牙齒呈現粉紅、灰黃或暗褐色改變。
牙外傷后變色通常分為三種情況。牙髓充血時牙齒可能短暫性發紅,及時治療可恢復正常色澤;牙髓出血未及時處理會逐漸變為灰黃色;牙髓完全壞死后牙齒常呈現暗褐色或黑色,這種變色往往不可逆。
1、牙外傷后變色的發生機制:
牙齒受到撞擊后,牙本質小管內的液體流動發生改變,導致牙髓血管破裂。血紅蛋白分解產物如鐵離子、硫化物等沉積在牙本質中,與牙體組織發生化學反應形成有色化合物。變色程度與外傷力度、牙髓損傷程度呈正相關,前牙區因釉質較薄更易顯現顏色變化。
2、不同變色階段的處理方案:
外傷后24小時內發現牙齒發紅,可采用冷敷減少出血,避免咀嚼硬物,兩周內復查牙髓活力。出現灰黃色改變需進行牙髓活力測試,確診牙髓炎后行根管治療。暗褐色牙齒需通過內漂白或全冠修復改善外觀,嚴重變色且牙根吸收者需考慮拔除后種植修復。
預防牙外傷應佩戴運動護齒套,避免用牙開瓶蓋等危險行為。外傷后即使無斷裂也應盡早就診,定期口腔檢查可早期發現牙髓病變。日常使用含氟牙膏維護牙釉質強度,攝入足量維生素C促進牙周組織修復,鈣質補充有助于增強牙齒抗沖擊能力。牙齒變色超過一個月未恢復需專業評估,延誤治療可能導致根尖周病變。