萎縮性胃炎可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑、抑酸藥、促胃腸動力藥、消化酶制劑、抗生素等藥物。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，主要表現(xiàn)為胃黏膜腺體減少或消失，可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流等原因引起，需結(jié)合病因進行針對性治療。
1、胃黏膜保護劑
胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等，可在胃黏膜表面形成保護層，減少胃酸和膽汁對受損黏膜的刺激。這類藥物適用于胃黏膜糜爛或潰瘍的患者，能緩解上腹隱痛、燒灼感等癥狀。使用期間可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)，長期服用需監(jiān)測血鋁水平。
2、抑酸藥
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等能有效抑制胃酸分泌，減輕胃酸對萎縮黏膜的刺激。H2受體拮抗劑如法莫替丁也可作為替代選擇。這類藥物特別適用于伴有反酸、燒心癥狀的患者，但長期使用可能影響鈣和維生素B12吸收。
3、促胃腸動力藥
多潘立酮、莫沙必利等藥物可增強胃蠕動功能，改善胃排空延遲導(dǎo)致的腹脹、早飽等癥狀。適用于胃動力障礙明顯的患者，能減少膽汁反流對胃黏膜的損害。需注意此類藥物可能引起心律失常等不良反應(yīng)，心臟病患者慎用。
4、消化酶制劑
胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶等可補充胃酸和消化酶分泌不足，幫助分解食物中的蛋白質(zhì)、脂肪。適用于腺體萎縮嚴(yán)重導(dǎo)致消化不良的患者，能改善食欲不振、腹瀉等癥狀。宜在餐中服用以提高藥效，但急性胰腺炎發(fā)作期禁用。
5、抗生素
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素用于根除幽門螺桿菌感染，這是萎縮性胃炎的重要治療措施。通常采用兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑的四聯(lián)療法，療程為10-14天。治療期間可能出現(xiàn)惡心、味覺異常等反應(yīng)，需完成全程治療以防耐藥。
萎縮性胃炎患者除藥物治療外，需保持規(guī)律飲食，避免過冷、過熱及辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量補充富含維生素B12和葉酸的食物。定期進行胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化，若出現(xiàn)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常可進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動，但應(yīng)避免餐后立即平臥。
