多形紅斑可能由感染、藥物過敏、免疫異常、物理刺激、遺傳因素等原因引起。多形紅斑是一種急性炎癥性皮膚病，表現為靶形或虹膜狀紅斑，可能伴隨水皰、黏膜損害等癥狀。
1、感染
病毒感染如單純皰疹病毒、支原體感染等是常見誘因。細菌感染如鏈球菌也可能引發多形紅斑。這類感染會激活免疫系統異常反應，導致皮膚血管炎癥和角質細胞損傷。治療需針對原發感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，或抗生素如阿奇霉素，同時配合外用糖皮質激素軟膏緩解皮膚癥狀。
2、藥物過敏
磺胺類、青霉素、抗癲癇藥等藥物可能誘發超敏反應。藥物作為半抗原與體內蛋白質結合后引發T細胞介導的免疫應答，導致真皮血管周圍淋巴細胞浸潤。臨床需立即停用可疑藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定，嚴重時需短期口服潑尼松。藥物過敏型多形紅斑可能進展為重癥藥疹，需密切監測。
3、免疫異常
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡患者更易發生多形紅斑。免疫復合物沉積和補體激活會導致小血管炎性改變。這類患者需控制原發病，使用免疫調節劑如羥氯喹，皮膚損害可局部涂抹他克莫司軟膏。免疫異常引起的多形紅斑常反復發作，需長期隨訪管理。
4、物理刺激
寒冷、紫外線輻射等物理因素可能誘發局限性多形紅斑。低溫導致皮膚血管收縮后再灌注損傷，紫外線則通過氧化應激引發炎癥。防護措施包括避免冷暴露、使用防曬霜，發作時可外用丁酸氫化可的松乳膏。物理因素誘發的皮損通常較輕微，但可能季節性復發。
5、遺傳因素
HLA-DQB1等基因多態性與多形紅斑易感性相關。遺傳背景可能影響個體對觸發因素的免疫應答強度。這類患者常有家族史，治療以對癥為主，嚴重病例可考慮血漿置換。遺傳因素導致的多形紅斑往往病程遷延，需制定個體化治療方案。
多形紅斑患者應保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓皮損。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期宜穿寬松棉質衣物，減少摩擦。外出需做好防曬，冬季注意保暖。若黏膜受累需用生理鹽水漱口，眼部損害應及時眼科處理?；謴推诳蛇m當補充維生素C和鋅促進皮膚修復，但需在醫生指導下進行藥物治療和隨訪觀察。
