保留灌腸需注意操作規范、藥物選擇、體位調整、保留時間及不良反應監測。保留灌腸是將藥液通過肛門注入腸道并保留一段時間以達到治療效果的操作，主要用于腸道炎癥、便秘等疾病的輔助治療。
1、操作規范
灌腸前需徹底清潔灌腸器具，使用一次性無菌導管避免交叉感染。灌腸液溫度應維持在接近體溫的37攝氏度左右，過冷或過熱均可能刺激腸黏膜。插入導管時動作需輕柔，深度控制在10至15厘米，避免損傷直腸壁。灌入速度宜緩慢，每分鐘不超過60毫升，防止因壓力過大導致不適。
2、藥物選擇
常用灌腸藥物包括中藥煎劑如大黃灌腸液，西藥如開塞露等滲透性瀉藥，以及激素類灌腸液治療潰瘍性結腸炎。需根據醫囑選擇合適藥物，中藥灌腸液需過濾避免殘渣堵塞導管。對藥物過敏史患者應提前告知避免使用含過敏成分的灌腸液。
3、體位調整
灌腸時建議采取左側臥位，雙膝屈曲靠近腹部，此體位利于藥液流入乙狀結腸。灌腸結束后需保持臥位15至30分鐘，可適當抬高臀部10至15度延長藥液保留時間。活動能力受限患者可使用護理墊輔助保持體位，避免藥液過早排出。
4、保留時間
治療性灌腸一般需保留30分鐘至2小時，清潔灌腸保留5至15分鐘即可。保留時間過短影響藥效吸收，過長可能引起電解質紊亂。患者出現強烈便意時可做深呼吸緩解，若無法耐受應及時排出。保留期間可輕柔按摩左下腹促進藥液擴散。
5、不良反應
操作不當可能導致腸黏膜損傷出血，表現為灌腸液帶血絲。部分患者會出現腹脹、腹痛等不適，通常休息后可緩解。頻繁灌腸可能破壞腸道菌群平衡，導致繼發性便秘。出現嚴重腹痛、大量出血或過敏反應需立即停止操作并就醫。
保留灌腸后建議2小時內避免劇烈運動，飲食以清淡易消化為主，可適量補充含益生菌的酸奶幫助維持腸道菌群平衡。日常應增加膳食纖維攝入，養成定時排便習慣，減少對灌腸的依賴性。長期需灌腸治療者應定期復查電解質和腸道功能，老年患者灌腸時需有家屬陪同防止跌倒。出現持續便秘或腸道不適癥狀應及時就診，排查器質性病變可能。
