直腸給藥與灌腸的區別主要體現在給藥方式、作用目的及操作流程三個方面。直腸給藥通常指通過肛門將藥物直接送入直腸吸收，而灌腸是通過液體灌注清潔腸道或治療疾病。
1、給藥方式差異：
直腸給藥多采用栓劑或凝膠劑型，藥物在直腸黏膜溶解后局部或全身起效；灌腸使用液體溶液如生理鹽水、肥皂水，通過灌腸器將液體注入結腸深處，用于清潔或藥物輸送。
2、作用目的不同：
直腸給藥以治療疾病為主，如對乙酰氨基酚栓用于退熱，吲哚美辛栓緩解炎癥；灌腸分為清潔型術前腸道準備和治療型如開塞露緩解便秘，部分灌腸藥物如美沙拉嗪灌腸液用于潰瘍性結腸炎局部治療。
3、操作流程對比：
直腸給藥需患者側臥，將栓劑插入肛門2-3厘米；灌腸需抬高臀部10-15厘米，灌腸管插入5-10厘米，液體溫度需控制在37℃左右，成人灌注量500-1000毫升。
4、吸收機制區別：
直腸給藥通過直腸上靜脈吸收后進入體循環，避免肝臟首過效應；灌腸藥物主要在結腸段吸收，清潔灌腸不涉及藥物吸收，僅通過物理沖刷作用排空腸道。
5、適用場景分化：
直腸給藥適用于無法口服給藥的患者如嘔吐、吞咽困難，常見藥物包括退熱栓、痔瘡栓；灌腸用于便秘急救、腸鏡檢查前準備或特定腸道疾病治療，如偽膜性腸炎時采用萬古霉素灌腸。
日常護理中，直腸給藥后需保持臥位15分鐘防止藥物滑出，灌腸后建議觀察排便情況。飲食上增加膳食纖維攝入燕麥、火龍果有助于減少灌腸需求，適度運動快走、腹式呼吸可促進腸道蠕動。操作前需評估患者肛門括約肌功能，凝血功能障礙者慎用，出現直腸出血或劇烈腹痛需立即就醫。
