口咽癌手術后是否需要放化療需根據腫瘤分期、病理類型等因素綜合評估。早期患者可能無須輔助治療，中晚期患者通常建議聯合放化療。
腫瘤局限于黏膜層且切緣陰性的早期口咽癌，術后定期復查即可。這類患者腫瘤惡性程度較低，手術徹底切除后復發概率較小。術后需每三個月復查電子喉鏡和頸部超聲，觀察局部有無新發病灶。保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒有助于降低復發風險。
腫瘤浸潤深度超過黏膜下層或存在淋巴結轉移的中晚期患者，術后需同步放化療。放射治療能清除手術區域殘留的微小病灶，化療藥物如順鉑、卡鉑可增強放療敏感性。治療期間可能出現口腔黏膜炎、吞咽疼痛等反應，需配合營養支持治療。治療后兩年內每兩個月復查一次PET-CT評估療效。
術后病理顯示神經侵犯或脈管癌栓的高危患者，即使屬于早期也建議輔助治療。這類患者容易發生遠處轉移，采用調強放療聯合靶向藥物如西妥昔單抗可改善預后。治療期間需監測血常規和肝腎功能，出現骨髓抑制時及時調整劑量。完成治療后仍需長期隨訪，五年內每半年進行全身影像學檢查。
患者術后應保持均衡飲食，適量增加優質蛋白和維生素攝入。康復期可進行吞咽功能訓練，逐步從流食過渡到普食。避免過度勞累和情緒波動，定期復查腫瘤標志物。出現聲音嘶啞或頸部腫塊等異常癥狀時需及時就診。
