早泄可通過行為訓練、藥物治療、心理干預等方式改善。早泄通常由陰莖敏感度過高、前列腺炎、焦慮抑郁等因素引起。
行為訓練是改善早泄的基礎方法。擠捏療法通過刺激陰莖冠狀溝降低敏感度,動停技術幫助控制射精沖動,盆底肌訓練能增強控制能力。這些方法需要伴侶配合,堅持3-6個月可見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑能延長射精潛伏期,常用藥物包括達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。藥物需在醫生指導下使用,可能出現頭暈、惡心等副作用。
心理因素在早泄中起重要作用。認知行為療法幫助糾正錯誤性觀念,緩解表演焦慮;伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。嚴重焦慮者可配合抗焦慮藥物,但需警惕藥物依賴。
器質性疾病需針對性治療。慢性前列腺炎引起的早泄需用抗生素和α受體阻滯劑,糖尿病等代謝性疾病要控制原發病。泌尿科檢查可排除包皮過長、甲狀腺功能異常等病因。
癥狀持續半年以上或伴有勃起功能障礙時,建議到男科或泌尿外科就診。少數難治性早泄可考慮陰莖背神經選擇性切斷術,但需評估手術風險。