先天性瞼內翻是一種眼瞼結構異常的疾病,指眼瞼邊緣向內翻轉導致睫毛持續摩擦角膜或結膜。該病可分為發育性嬰幼兒型和退行性老年型兩大類,臨床表現為異物感、畏光流淚及角膜損傷。
先天性瞼內翻主要由三方面因素導致。嬰幼兒多因眼輪匝肌過度發育或瞼板發育不全,造成下瞼內側緣內卷;部分患兒存在內眥贅皮牽拉,加重瞼緣內翻程度;少數與遺傳性眼瞼結構異常有關。患者常出現頻繁眨眼、揉眼等保護性動作,長期未治療可能引發角膜上皮脫落、角膜云翳等并發癥。
輕度先天性瞼內翻可采取保守觀察,隨面部發育部分患兒癥狀自行緩解。癥狀明顯者需醫療干預,常見措施包括下瞼皮膚膠布牽引固定、肉毒桿菌注射暫時性減弱眼輪匝肌收縮。對于頑固性病例,手術矯正為主要治療方式,如瞼緣縫線懸吊術、眼輪匝肌縮短術等,術后需定期復查角膜情況。
嬰幼兒出現持續畏光流淚、眼瞼紅腫時應盡早就診。醫生將通過裂隙燈檢查評估角膜損傷程度,結合瞼緣位置測量制定個體化方案。術后需注意眼部清潔,避免揉眼等可能影響手術效果的行為。多數患者經規范治療后預后良好,但嚴重角膜瘢痕者可能遺留視力損害。