暈眩癥是指以頭暈、視物旋轉(zhuǎn)或平衡障礙為主要表現(xiàn)的臨床癥狀，可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、腦血管病變、耳部疾病等因素引起。
1、前庭系統(tǒng)異常
內(nèi)耳前庭器官或神經(jīng)通路受損時(shí)，可能引發(fā)周?chē)匝灒Ｒ?jiàn)于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等。患者會(huì)感到自身或環(huán)境旋轉(zhuǎn)，伴隨惡心嘔吐，癥狀常與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。可通過(guò)前庭功能檢查確診，治療包括手法復(fù)位、前庭康復(fù)訓(xùn)練等。
2、腦血管病變
后循環(huán)缺血、小腦梗死等中樞性眩暈多由椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈硬化患者。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈伴行走不穩(wěn)，可能出現(xiàn)言語(yǔ)不清、復(fù)視等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT或磁共振成像檢查明確診斷，急性期需溶栓或抗血小板治療。
3、耳部疾病
中耳炎、耳石癥等耳源性疾病可能刺激前庭系統(tǒng)引發(fā)眩暈。耳石癥患者在起床、翻身時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感，通過(guò)耳石復(fù)位治療可緩解。慢性中耳炎可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感，需抗生素或手術(shù)治療。
4、藥物因素
部分抗生素、抗癲癇藥、降壓藥可能損傷前庭功能或引起低血壓性頭暈。長(zhǎng)期使用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂時(shí)，也可能出現(xiàn)站立時(shí)眩暈。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，補(bǔ)充電解質(zhì)改善癥狀。
5、精神心理因素
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神障礙可能表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈，常伴心悸、出汗。過(guò)度換氣綜合征患者因呼吸性堿中毒會(huì)出現(xiàn)頭昏、手腳麻木。可通過(guò)心理評(píng)估確診，采用認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練改善。
出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)眩暈應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免突然起身或駕駛等危險(xiǎn)行為。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防發(fā)作。急性期建議側(cè)臥休息，嘔吐頻繁需防止脫水，若伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力等警示癥狀須立即就醫(yī)。
